随着我国医院现代化进程的不断加速,人们生活水平的不断提高,医疗环境不断进步,医院洁净手术部也已成为新医院建设及旧医院改造中不可或缺的部分。
洁净手术部建设应符合《规范》要求的原则,而中小型医院往往受建筑条件、资金制约等因素影响,这里对此类医院的平面布局进行探讨。
一、洁净手术部平面布置原则
1.应符合卫生学和医学流程的要求。
2、应多方位、全过程地控制污染途径
3、流线简明、快捷、效率高的原则。
4、符合洁净手术部管理要求。
二、平面设计方案说明
1、手术部的平面设计类型:
人员及物品是洁净手术部两大因素,
人员包括:患者、医师、护士、工作人员实习及参观人员等。
物品包括:器械、敷料、药品及其他相关医用物品。
依据洁净手术部平面布置原则,人、物的流向可分为:
1) 手术前患者流向;
2)手术后患者流向;
3)手术前医务人员流向;
4)手术后前医务人员流向;
5)使用前无菌器材及敷料流向;
6)使用后器材及污物流向。
按照便于疏散、功能流程短捷、洁污分明、区域沟通便利的原则,我们可以把手术层平面布局分六大区域:
1、手术室洁净区(含Ⅰ~Ⅳ级洁净手术室);
2、十万级洁净区(含洁净走廊及相关辅助用房);
3、三十万级洁净区(含清洁走廊及相关辅助用房);
4、卫生通过区;
5、医务人员办公区;
6、家属等候区。
2、洁净手术部人、物流程序
(一)、手术患者流程
1、患者由外部护士推车至手术部进入换车间,由手术部内的护士换车推送至手术室。
2、患者手术完毕,全麻或垂危病人应由麻醉师护送到苏醒室或从换车间送至ICU重症监护单元。
(二)、医师、护理人员流程
1、换鞋、更衣淋浴后通过缓冲室进洁净手术部。
2、手术过程如需与家属沟通或签字,不用离开洁净区,在医生谈话间即可,手术完毕后医生稍做休息,留医嘱,经更衣换鞋间的逆程退出。
3、如有间歇手术,医护人员可暂时在办公室内休息。需要进行下一台手术时不用再经换鞋更衣。同时,办公区也可作为教学、手术会诊的地方。
(三)、手术药品、器械及敷料流程
无菌器械敷料由**洁净走廊进入,暂时存放在无菌器械敷料室,药品及一次性物品可存放药品室。
(四)、手术后物品
洁净手术部手术后的敷料、器械经过清洗间清洗打包处理后,送至中心供应室处理,从而实现一个物的循环。不能重复利用的物品进行废弃处理。
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